Co oslabuje sklovinu a jak tomu předcházet?

Sklovinu je nejsilnější tkání v lidském těle - ale není nepřekonatelná. I když se zdá, že zuby jsou nezničitelné, jejich vnější vrstva, sklovinová sklovinu, se může postupně oslabovat kvůli běžným návykům, které mnoho lidí považuje za neškodné. A to je přesně ten problém: nevidíme, jak se něco, co je tak pevné, pomalu rozpadá. Když se sklovinu oslabí, zub přestává být chráněný. Vznikají malé díry, citlivost, a nakonec i zubní karies. Nejhorší je, že tohle všechno probíhá bez bolesti - až když je příliš pozdě.

Co sklovinu opravdu oslabuje?

Sklovinu není zničena jednou velkou událostí, ale tisíci malými útoky, které se opakují každý den. Největší nepřítel je kyselina. Když jíte nebo pijete něco sladkého, kyselého nebo i jen trochu kyselého, bakterie ve vaší ústech se živí cukrem a produkují kyselinu. Ta kyselina začíná rozpouštět minerály ve sklovině - kalcium a fosfát. Tento proces se nazývá demineralizace. Pokud se to stává často a nemáte čas na obnovu, sklovinu začíná být porušená.

Některé věci, které to zhoršují:

• Káva a čaj - obzvláště když jsou sladké nebo obsahují citrón. I když samotná káva není příliš kyselá, když ji piješ celý den, stále zatěžuje sklovinu.
• Sladké nápoje - limonády, sportovní nápoje, šťávy. Jedna lahvička 330 ml může obsahovat až 35 gramů cukru - to je více než 8 kostek cukru. Bakterie to přemění na kyselinu během 20 minut.
• Šťávy a ovocné nápoje - mnoho lidí si myslí, že „přirozený cukr“ je lepší. Není. Jablková šťáva má stejně moc kyseliny a cukru jako cola.
• Kyselé potraviny - citróny, ocet, jogurty, kyselé zelí, limetky. I když jsou zdravé, přímo působí na sklovinu jako mírný kyselý roztok.
• Brnění zubů - příliš časté nebo příliš silné čištění může mechanicky poškozovat sklovinu. Některé zubní pasty s vysokou abrazivitou to zhoršují.
• Stres a brnění - když spíte a zuby třete o sebe, sklovinu se opotřebovává. To se nazývá bruxismus. Výsledkem může být nejen citlivost, ale i viditelné zlomy.

Co se děje pod povrchem?

Sklovinu není kámen. Je to kompozitní struktura - téměř 96 % je minerálů (hlavně hydroxylapatit), zbytek je voda a organické látky. Když kyselina napadá sklovinu, začíná odstraňovat kalcium a fosfát. To není ztráta materiálu - to je přeměna. Sklovinu se mění z tvrdé, krystalické struktury do měkké, porézní vrstvy. To se nazývá počáteční karies - a zatím je to zpětovratné.

Naše tělo má přirozený způsob, jak to opravit - remineralizace. Sliny obsahují kalcium a fosfát, které se vrací do sklovinu. Fluorid ve zubní pastě pomáhá, aby se tyto minerály lépe vázaly. Ale když se kyselina vrací každých 20 minut (například po každém snídani, obědě a svačině), sliny nemají čas na opravu. A tak se poškození hromadí.

Co se stane, když sklovinu ztratíte?

Když sklovinu zcela zanikne, vzniká dutina - to je zubní karies. Ale před tím, než se objeví díra, můžete pozorovat příznaky:

• Citlivost na studené, horké nebo sladké - když se to stane jen občas, je to varování.
• Bílé skvrny na zubech - to je první známka demineralizace. Znáte je jako „bílé skvrny“ u dětí, ale stávají se i dospělým.
• Změna barvy - zuby se mohou zbarvit do žlutohnědé nebo šedé barvy, když se sklovinu ztenčí a zjednoduší se podložka.
• Časté zubní bolesti - když už bolest přichází, je sklovinu poškozená dostatečně, aby dosáhla na zubní nerv.

Nejhorší je, že tohle všechno může být neviditelné. Dva zuby mohou vypadat dokonale, ale pod povrchem může být rozpad. Proto je důležité pravidelné zubní prohlídky - ne jen kvůli plombám, ale kvůli detekci počátečních stádií.

Jak chránit sklovinu?

Nejlepší způsob, jak zabránit oslabení, není léčit - ale předcházet. A to se děje každý den:

1. Pijte vodu - voda (bez cukru, bez kyseliny) je nejlepší nápoj pro vaše zuby. Pomáhá opláchnout kyseliny a stimuluje sliny.
2. Používejte fluoridovou zubní pastu - fluorid není „lék“, je to mineralizátor. Zvyšuje odolnost sklovinu proti kyselině. Dospělí by měli používat pastu s 1450 ppm fluoridu.
3. Čistěte zuby dvakrát denně - ráno a večer. Ne častěji. Časté čištění může poškozovat sklovinu, pokud používáte tvrdé kartáčky nebo agresivní pasty.
4. Nečistěte zuby hned po jídle - když jste snědli něco kyselého, sklovinu je dočasně měkká. Čištění hned poté může způsobit mechanické poškození. Počkejte 30 minut, než si zuby očistíte.
5. Omezujte frekvenci jídla - ne 5x denně. Pokud jíte 5x denně, vaše ústa jsou 5x denně v kyselém stavu. Dva nebo tři příjmy potravy jsou mnohem lepší.
6. Používejte zubní nit - zubní nit odstraňuje zbytky potravy mezi zuby, kde kartáček nedosáhne. To je místo, kde se často začíná karies.
7. Uvažujte o zubním lakem - když máte vysoké riziko, zubní lékař vám může nanést silnější fluoridový lak. To je efektivnější než domácí pasty.

Co s plombami a zubními náhradami?

Plomby nejsou „zákazníkem“ sklovinu. Plomba je materiál, který nahrazuje ztracenou část zubu. Ale pokud se sklovinu kolem plomby oslabí, může se vytvořit sekundární karies. To je jedna z nejčastějších příčin selhání plomb. Když se kyselina dostane pod hranici plomby, zub se začne rozpadat pod ní - a vy to nevidíte.

Proto je důležité, aby plomby byly pravidelně kontrolovány. Nejen kvůli tomu, že se mohou vysunout - ale kvůli tomu, že se kolem nich může vytvořit nová karies. Moderní digitální rentgeny dokážou detekovat tyto skryté zóny dříve, než se objeví bolest.

Když už je škoda způsobená - co dělat?

Někdy je příliš pozdě na prevenci. Pokud už máte citlivost nebo bílé skvrny, můžete je zpomalit - ale ne zcela obrátit. V některých případech může lékař použít:

• Fluoridové gel nebo náplň - k obnově povrchu sklovinu.
• Sealanty - průhledné vrstvy, které chrání čelistní zuby před bakteriemi.
• Mikroabrazivní léčba - jemné odstranění poškozené vrstvy a vyhlazení povrchu.

Na zubním klinice se dnes už často používají techniky, které způsobují minimální poškození. Více než 70 % počátečních karies lze zastavit bez plombování - pokud jsou zjištěny včas.

Nejčastější omyly

• „Pijeme vodu, takže to nemůže být špatně.“ - Pokud piješ jen vodu, ale jíš 10x denně sladké svačiny, sklovinu se oslabuje.
• „Čistím zuby třikrát denně - to musí být dost.“ - Časté čištění může být škodlivé, pokud je agresivní.
• „Máme zubní plombu, takže už nemůžeme mít karies.“ - Plomba nechrání zbytek zubu. Kolem ní se může vytvořit nový rozpad.
• „Děti mají karies, ale já jsem dospělý - to se mi nestane.“ - Dospělí mají stejné riziko, pokud mají špatné návyky. Věk neznamená imunitu.