Jak dlouho vydrží plomby a kdy je čas na jejich výměnu?

Mnoho lidí si myslí, že jakmile má zubař do zuba vložení plombu, problém je vyřešen jednou a navždy. Realita je ale taková, že žádná výplň není věčná. Některé vydrží deset let, jiné třeba dvě desetiletí, a některé se začnou sypat už po pár letech. Proč je to tak? Odpověď leží v materiálech, v tom, jak moc na zubyBěháte, a hlavně v tom, co se děje pod samotnou výplní.

Rychlý přehled: Kolik let vydrží různé typy výplní?

• Amalgám: 10 až 20 let (někdy i více).
• Kompozit (bílá plomba): 5 až 15 let.
• Glazurit: 10 až 15 let.
• Keramické onlaye: 15 a více let.

Materiál hraje hlavní roli

Když mluvíme o tom, jak dlouho životnost plomb vydrží, musíme se podívat na to, z čeho jsou vyrobené. Nejstarší známý materiál je Amalgám, což je stříbřitá směs rtuti a několika kovů, která je extrémně odolná proti mechanickému tlaku. Protože je tak tvrdý, často vydrží i 20 let. Problémem je ale jeho estetika a fakt, že se s časem smrzkuje, což může vést k praskání zubové tkáně.

Dnes mnohem častěji potkáte Kompozit, což je plastická bílá výplň, která se v zubu vytvrzuje pomocí speciálního modrého světla (polymerizace). Výhodou je, že vypadá přirozeně a lépe se přichytí k zubu. Nevýhodou je, že není tak odolný jako kov. Kompozity mají tendenci časem mírně bobtnat nebo se na okrajích opotřebovávat, což vytváří mikroskopické spáry. Tady začíná být nebezpečně, protože do těchto spár pronikají bakterie.

Pokud hledáte něco mezi odolností a vzhledem, existuje Glazurit. Je to v podstatě keramika, která se vyrobí v laboratoři a pak se do zubu přilepí. Je mnohem stabilnější než kompozit a hůře se špiní, což prodlužuje jeho životnost.

Kdy plomba končí? Varovné signály

Plomba nemusí vypadnout celá, aby byla nepoužitelná. Nejčastěji dochází k tzv. sekundárním kazům. To jsou zubní kazy, které vzniknou pod již existující výplní nebo v jejích okrajích. Protože jsou schované, často je neuvidíte v zrcadle a neucítíte je, dokud nedojde k rozvrstvení zubu.

Jak poznáte, že je čas na kontrolu? Sledujte tyto příznaky:

• Citlivost na teplota: Pokud vás zub náhle začne pálit z horké kávy nebo pálit z ledové zmrzliny, může to znamenat, že plomba utěsnila špatně a nervy jsou vystavené vnějším vlivům.
• Změna barvy: Kolem okrajů bílé plomby se objeví tmavý nebo hnědý okraj. To není jen estetický problém, ale často signál, že tam už je nově vznikající kaz.
• Hrubý pocit jazykem: Když přejedete jazykem po zubu a cítíte ostrý okraj nebo malou díru, plomba pravděpodobně praskla.
• Zadrhávání jídla: Pokud se vám do mezery mezi zubem a plombou začnou neustále zasekávat vlákna z jídla, znamená to, že tvar plomby přestal sedět.

Proč některé plomby vydrží 20 let a jiné jen 3?

Kromě materiálu hraje zásadní roli vaše chování. Pokud trpíte Bruxismusem, což je nevědomé skřípání zubů, zejména v noci, vytváříte na výplně extrémní tlaky. To může způsobit, že i ta nejkvalitnější plomba praskne nebo se uvolní z lůžka. V takovém případě pomůže jen ochranná dlabinka na noc.

Dalším faktorem je hygiena. Pokud zanedbáváte mezitubní kartáčky a nit, bakterie se hromadí právě v místech, kde plomba přechází v přirozený zub. Je to nejslabší místo celého systému. Stačí malá škvěra a kaz se začne šířit směrem k pulpě, což je vnitřní část zubu s nervy a cévami.

Nesmíme zapomenout ani na stravu. Neustálé konzumování velmi kyselých potravin a nápojů (citrusy, energetické drinky) může postupně poleptat okraje výplní, což zmenšuje jejich těsnost. Je to podobné, jako když necháte kovový předmět v agresivním prostředí - časem začne korodovat nebo se degradovat.

Prevence: Jak prodloužit životnost vašich výplní?

Neexistuje žádný zázračný způsob, jak plombu udělat věčnou, ale můžete výrazně zpomalit její opotřebení. Základem je pravidelná návštěva hygieničky. Profesionální čištění zubů neodstraňuje jen zubní kámen, ale hygienička taky vidí, zda plomba stále dobře sedí. Je mnohem lepší vyměnit malou plombu preventivně, než čekat, až se pod ní vyvine obrovský zánik, který skončí endodontickou léčbou (výměnou nervu).

Doporučujeme následující rutinu:

1. Dvakrát denně čištění: Používejte pastu s fluorem, která pomáhá remineralizovat sklovinu kolem plomb.
2. Nitování: Bez nitování v mezerách mezi zuby je každá plomba v ohrožení.
3. Omezení „ tvrdého“ jídla: Pozor na ledy, tvrdé bonbony nebo kousání nehtů. Tyto prudké nárazy mohou v kompozitu vytvořit mikropraskliny.
4. Kontrolní RTG: Jednou za čas je dobré nechat si udělat rentgen, protože některé kazy pod plombami jsou na první pohled neviditelné.

Kdy je čas na totální výměnu?

Někdy zubař řekne, že plomba „vypadá sice trochu starě, ale funkčně je v pořádku“. V takovém případě není potřeba ji hned měnit. Výměna plomby totiž znamená, že zubař musí znovu odstranit část zubové tkáně, i když je zdravá. Čím častěji zub „vrtáte“, tím slabší se stává jeho struktura.

Výměna je však nezbytná, pokud plomba vykazuje známky separačního procesu. Pokud se plomba odtrhla od stěny zubu, vznikne prostor pro bakterie. Tyto bakterie produkují kyseliny, které rozpouštějí kolagen a minerály v zubu. Pokud to zignorujete, může dojít k prasknutí zubu až do kořene, což často končí vytržením celého zubu.

Další kroky a řešení

Pokud máte pocit, že vaše plomby už nejsou v nejlepší formě, doporučujeme následující postup podle vaší situace:

• Máte staré amalgámové plomby a vadí vám vzhled? Domluvte se se zubařem na postupné výměně za kompozity, ale počítejte s tím, že se bude muset odstranit více tkáně.
• Časté praskání výplní? Zjistěte, zda netrpíte bruxismusem. V tom případě vám pomůže spíše noční šina než častá výměna plomb.
• Velké díry v zubech? Pokud plomba zabírá více než polovinu koruny zubu, přestaňte uvažovat o plombách a zeptejte se na korunky nebo onlaye. Ty jsou pro velké plochy mnohem bezpečnější a vydrží déle.