Nejčastější typy zubů u lidí s chronickými bolestmi - příčiny a řešení

• od Karel Novotný
• říj 2, 2025
• 0 Komentáře

Nejčastější typy zubů u lidí s chronickými bolestmi - příčiny a řešení

Chronické zubní bolesti jsou dlouhodobé, opakující se bolesti v ústech, které trvají déle než několik týdnů a často vyžadují odbornou léčbu. Lidé, kteří s tímto problémem zápasí, se často ptají, proč některé zuby bolí častěji než jiné. V tomto článku rozčleníme nejčastější typy zubů zapojených do chronické bolesti, vysvětlíme, co je způsobuje, a nabídneme konkrétní kroky, jak bolest zmírnit.

Krátké shrnutí

• Moláry a premoláry jsou nejčastějšími viníky chronické bolesti.
• Hlavními příčinami jsou zubní kaz, parodontitida, endodontické onemocnění a bruxismus.
• Diagnostika zahrnuje klinické vyšetření, rentgen a testy citlivosti.
• Prevence spočívá v pravidelné hygieně, fluoridaci a včasném ošetření.
• V případě přetrvávající bolesti je nutná návštěva zubního specialisty.

Co jsou chronické bolesti zubů?

Na rozdíl od náhlých zubních pulzů, které se objeví po konzumaci horkého nebo studeného jídla, chronické bolesti zubů přetrvávají i po odeznění původního podnětu. Často jsou spojeny s hlubšími strukturálními změnami, jako jsou infekce kořenové dutiny nebo poškození periodontálního aparátu. Pacienti popisují bolest jako tupou, pulzující nebo pálivou, někdy se šíří až do čelisti či čela.

Nejčastější typy zubů a jejich problémy

Ne všechny zuby jsou stejně náchylné na chronickou bolest. Anatomie, umístění a funkce hrají zásadní roli.

Moláry jsou největší zuby v zadní části úst, slouží k drcení potravy a mají více kořenů - díky své velikosti a množství žvýkacích ploch jsou častým cílem zubního kazu a endodontických infekcí. Pokud kaz pronikne až ke kořeni, vzniká pulpitis, který může přejít v chronický stav.

Premoláry jsou mezizuby mezi předními a zadními zuby, pomáhají při žvýkání a mají obvykle dva kořeny často trpí zubním kazem i poškozením poškozeným výplní. Jejich pozice mezi moláry i incisiemi ztěžuje úplné vyčistití, což vede k hromadění plaků a následně k parodontitidě.

Frontální zuby incisors a canines, mají tenčí sklovinu a jsou nejvíce exponované jsou méně časté jako zdroj chronické bolesti, ale pokud dojde k úrazu, zlomům nebo citlivosti dentinové vrstvy, může se objevit trvalá nepříjemnost.

Proč právě tyto zuby způsobují bolest?

Existuje několik hlavních patogenetických mechanismů:

• Zubní kaz je rozklad skloviny a dentinu bakteriemi, který může dosáhnout pulpálního prostoru. U molárů a premolárů, kde jsou hlubší žvýkací plochy, se kaz často rozvíjí skrytě pod výplněmi, což prodlužuje dobu, než si pacient všimne bolesti.
• Parodontitida je zánětlivé onemocnění dásní a podpůrných struktur, které může vést k úbytku alveolární kosti. Zuby s oslabenou kostní oporou reagují na tlak a mohou vyvolat chronickou tištěnou bolest.
• Endodontické onemocnění zahrnuje pulpitis a periapikální absces, kde infekce proniká do kořenové dutiny. Pokud není včas ošetřeno, bolest se stane pulzující a trvalou.
• Bruxismus je nepřetržité skřípání nebo stiskování zubů, často během spánku. Přetíží moláry a může způsobit mikropraskliny, které vyvolávají dlouhodobou bolest i bez zjevného kazu.
• Citlivost zubů dentinová citlivost vzniká, když je exponována dentinová tubulatura. U frontálních zubů je citlivost častější po bílkovém eroze nebo po kosmetických letech.

Diagnostika a co dělat dál?

Správná diagnostika je základem úspěšné terapie. Zde jsou klíčové kroky, které by měl zubní lékař provést:

1. Detailní anamnéza - otázky na typ bolesti, spouštěče, délku trvání a předchozí ošetření.
2. Visuální kontrola - odhalení kazů, zubních úlomků, otěránek či známek parodontitidy.
3. Rentgenové snímky - intraorální periapikální snímky nebo panoramatické RTG pomáhají odhalit skryté kořenové infekce a úbytek kosti.
4. Test citlivosti - pomocí zimních/teplých stimulačních materiálů lze vyhodnotit pulpální stav.
5. Vyšetření skřípání - pokud pacient uvede noční bruxismus, může být použita bite splint (nocní chránič).

Na základě výsledků se volí terapie:

• Kaz do pulpálního prostoru → endodontické ošetření (kořenová léčba) a následná korunka.
• Parodontitida v pokročilém stádiu → scaling a root planing, případně chirurgické zásahy.
• Bruxismus → noční chránič, relaxační techniky a případně úprava skusu.
• Citlivost dentinu → desenzibilizační ošetření, fluoridové gely a změna stravovacích návyků.

Prevence a tipy pro snížení rizika chronické bolesti

Prevence je stále efektivnější než léčba. Následující jednoduché kroky pomáhají udržet zuby zdravé a minimalizovat šanci na dlouhodobou bolest.

• Pravidelná ústní hygiena: alespoň dvakrát denně kartáčování fluoridovou pastou, dentální nit a mezizubní kartáčky pro moláry a premoláry.
• Profesionální čištění: navštivte zubního hygienistu minimálně dvakrát ročně, aby se eliminoval plak pod výplní.
• Fluoridace: používání ústních vod s fluoridem a dentální pasty s 1450 ppm fluoridu posiluje sklovinu.
• Strava: omezte konzumaci cukrů a kyselých nápojů, které urychlují rozklad skloviny.
• Kontrola skřípání: při podezření na bruxismus vyzkoušejte relaxační cvičení před spaním a zvažte noční chránič.
• Včasná reakce: pokud pocítíte první příznaky (bolest při studeném/teplém jídle, citlivost nebo otok), neodkládejte návštěvu zubaře.

Porovnání typů zubů a pravděpodobnosti chronické bolesti

Časté otázky