Proč ubývá zubní kost a co s tím dělat

Zubní kost není jen podložkou, na které sedí zuby. Je to živý orgán, který se stále přestavuje - podobně jako kosti v celém těle. Když ale přestane být stimulována činností zubů, začne se rozpadat. A to se děje častěji, než si většina lidí uvědomuje. Nejde jen o starší lidi. Dokonce i 30letí mohou mít značnou ztrátu kosti v oblasti ztraceného zubu, a to bez jakéhokoli bolestivého příznaku.

Co se vlastně děje pod povrchem?

Když ztratíte zub, přestáváte používat kost v té oblasti. Kost potřebuje tlak - ten, který vytváří zub při žvýkání, hovoru nebo i jen při štěkání. Bez tohoto tlaku začne kost přirozeně resorbovat. Tělo si prostě neudržuje tkáň, kterou nepotřebuje. To není nemoc. Je to fyzikální zákon. Stejně jako svaly zanikají, když je nepoužíváte, tak i kost zaniká, když není zatížena.

U některých lidí to probíhá rychle - během prvních 6 měsíců po ztrátě zubu může dojít ke ztrátě až 25 % objemu kosti. Během prvního roku se může ztratit až 40 %. A to bez bolesti, bez otoku, bez červenosti. Jen ticho. A pak, když se rozhodnete dát implantaci, zjistíte, že kost není dostatečně silná. A teprve teď začnou problémy.

Nejčastější příčiny ztráty zubní kosti

• Ztráta zubu - to je hlavní příčina. I když je zub ztracený už 5 let, kost se dále zmenšuje.
• Parodontitida - infekce dásní, která ničí nejen dásně, ale i kost, která drží zuby. U 70 % lidí s pokročilou parodontitidou je vidět ztráta kosti na rentgenových snímcích.
• Dlouhodobé nosení zubních protéz - částečné nebo úplné protézy, které nepřenášejí tlak do kosti, způsobují její zanikání. Kost pod protézou se postupně „vyhlazuje“.
• Diabetes, kouření, osteoporóza - tyto podmínky zpomalují hojení a zvyšují riziko resorpcí kosti. Kouření zvyšuje riziko ztráty kosti o 50 % ve srovnání s nekouřiči.
• Nepravidelná ústní hygiena - zubní plak, který se mění na kámen, vytváří chronický zánět, který postupně ničí kost.

Co se stane, když kost ubývá?

Když ztrácíte kost v oblasti zubů, nejde jen o to, že se vám zhorší vzhled. Kostní ztráta má důsledky, které se projeví i mimo ústní dutinu.

• Změna tvaru obličeje - když se kost v oblasti čelisti zmenší, obličej se může „vrátit“ dovnitř. Vzniká tzv. „starčí“ vzhled - zvýrazněné brady, propadlé lícní svaly, hluboké vrásky kolem úst.
• Zhoršení žvýkání - s každým ztraceným zubem a ztracenou kostí se snižuje schopnost žvýkat. To vede k přetížení zbylých zubů a rychlejšímu jejich opotřebení.
• Problémy s řečí - ztráta kosti v přední části čelisti ovlivňuje výslovnost písmen jako „s“, „t“, „z“.
• Nemožnost implantace - bez dostatečného objemu kosti nelze vložit implantát. A to znamená, že se vrátíte k protézám, které dál zhoršují situaci.

Je to nevratné?

Není. Ale musíte to řešit včas. Pokud už máte ztrátu kosti, neznamená to, že už nemůžete dát implantace. Existují metody, jak kost obnovit.

Štěpění kosti - to je postup, kdy se do oblasti ztráty přidává umělá nebo vlastní kost. Může se jednat o kost z jiné části těla (např. čelisti, kyčle), nebo o syntetické materiály, které tělo postupně přebuduje na vlastní kost. Tento postup je standardní, bezpečný a často úspěšný. Běžně se používá i u lidí, kteří ztratili zuby před 10 lety.

Štěpění kosti v kombinaci s implantací - někdy lze kost přidat přímo během vkládání implantátu. To zkracuje léčbu a snižuje náklady. Ale není vždy možné - záleží na množství ztracené kosti.

Nejlepší řešení? Nečekat. Pokud ztratíte zub, dejte se na vyšetření do 3 měsíců. Pokud máte parodontitidu, léčte ji hned. A pokud nosíte protézy, přemýšlejte o implantacích - nejen kvůli vzhledu, ale kvůli celkovému zdraví čelisti.

Když už jste ztratili zub - co dělat?

• Nepoužívejte protézu jako „trvalé“ řešení - protéza je dočasné řešení, které zhoršuje ztrátu kosti. Pokud se rozhodnete pro protézu, mějte plán na náhradu implantací do 1-2 let.
• Nečekajte na bolest - ztráta kosti nebová. Pokud se vám zdá, že vám „vypadá“ obličej, nebo že se vám zuby „posunuly“, je to příznak ztráty kosti.
• Nezapomeňte na CT vyšetření - běžný rentgen neukáže celý objem kosti. CT (3D snímek) ukazuje přesný stav kosti a pomáhá lékaři rozhodnout, zda je možná implantace nebo je potřeba štěpění.
• Zvažte zubní implantace i s jedním zubem - mnoho lidí si myslí, že implantace má smysl jen při ztrátě více zubů. Ale i jediný ztracený zub může vést k postupnému rozpadu celé čelisti.

Co můžete dělat doma?

Domácí péče sama o sobě nemůže zastavit ztrátu kosti, ale může ji zpomalit.

• Čistěte zuby dvakrát denně - alespoň 2 minuty. Používejte zubní kartáček s měkkými štětinami a fluoridovou pastou.
• Používejte nit - každý večer. Plak mezi zuby je hlavní příčina parodontitidy.
• Ne kouřte - kouření je jedna z největších příčin ztráty kosti. Zastavte to, i když už je pozdě.
• Pijte dost vody - sucho v ústech zvyšuje riziko infekce.
• Pravidelné návštěvy zubaře - každé 6 měsíců. U některých lidí je potřeba každé 3 měsíce, pokud máte historii parodontitidy.

Co je důležité si zapamatovat?

Zubní kost není pasivní základna. Je to aktivní, živá tkáň, která se zaniká, když ji nepoužíváte. Největší chyba je čekat, až se vám „začne zhoršovat vzhled“. Když ztratíte zub, ztrácíte i kost - a to je nevratný proces, pokud ho nezastavíte.

Nejlepší léčba je prevence. Pokud máte ztracený zub, nečekáte. Pokud máte zánět dásní, léčíte to hned. A pokud se vám zdá, že vaše čelist se mění - nejste si jen představujete. Je to skutečná změna, kterou můžete zastavit.